ERCP（逆行胰胆管造影）用X光机的选用

    ERCP（逆行胰胆管造影）

    这种消化科ERCP手术专用X光机在国外很流行，当然也是因为ERCP这种微创及无创介入手术非常流行。

    目前在国内虽然ERCP这类手术早已开展，但是有能力有技术有设备做此类手术的医院并不多，除小部分三级医院消化科的内镜中心有自己X光机外，一般消化科都没有自己的X光机，要做此类手术时医生必须带着内镜到放射科去做，另外消化协会对ERCP的推广力度也不足，医院对此项技术的发展前景也不够重视，导致现在只有少数三级医院有能力做ERCP手术。

再谈已开展ERCP手术的部分医院，往往用的X光机并不适合此种手术，现在普遍用的X光机无非3种：

    1。大型心血管造影机 医生和病人都在吃着完全没必要的剂量，由于此机器功率相当大，而ERCP并不象心血管那样对影象要求那么高，和国外这种ERCP专用X光机相比，往往要多接受数几十倍的X线，在做ERCP时X光机仅仅是一个辅助设备，如果病人流量比较大时，那医生的安全令人担心。

    2。数字胃肠机 同样面对太多的X线，另外临床定位有死角，有时在X光造影时十二指肠镜正好和胆胰管重叠，由于胃肠机的球管不能纵向旋转，所以此时只能靠让病人翻身，增大病人的痛苦也加大医生的工作量。另外由于此两种机器体积大占地面积大，维护成本也高。

    3。移动式C臂X光机 德国Ziehm公司的ERCP专用X光机为移动式C臂机的衍生机，同样可以用于骨科及血管介入，但与普通C臂机相比有其适用于ERCP的特殊功能，如彩色内镜影象和X光影象显示于同一平面，不用来回切换观看，另外还有录象功能及多功能脚踏控制器，球管水冷装置等等。普通移式骨科C臂X光机球管由于没有较大的热容量，一旦需要连续做几个ERCP手术时往往容易导致死机（热保护），而血管介入型C臂机（中C）价格较高，另没有ERCP专用功能，亦并不适合用于ERCP手术。

• ERCP专用床了，美国进口的，床面有60cm（比普通导管床宽），另外比导管床多的功能有，床面前后倾斜，左右倾斜功能，另外在床下有防护围帘，尤其适合下球管X光机。

德国ERCP专用的X光机，这个是在德国纽伦堡一家医院的内镜中心拍到的照片