癫痫患者定期复查很重要,医生可根据情况调整药量或种类,缩短或延长服药时间

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癫痫是一个慢性疾病,一般需要数年或更长,甚至终身服药,还有的服药也控制不住,继续发作,逐渐演变成顽固性癫痫的情况。哪怕吃上药以后没有明显发作,也要定期复查。需要观察药物的疗效,药物副作用是否到了需要干预的程度,脑电图是否改善,血药浓度是否合适,医生有可能根据情况调整药量或者种类,缩短或延长服药的时间。

顽固性癫痫术后的患者更需要定期复查。临床上不少患者手术后无发作了就认为癫痫彻底好了,很快就不想吃药了,然后就自行停药,一旦有发作就又开始紧张了。

有的患者术前发作频繁,吃药种类较多,哪怕手术效果好,也不能快速停药,否则停药后发作的可能性较大。有的远期疗效好的患者,术后近期可能还有几次发作或者一段时间内的发作也是正常的。可能跟术后血药浓度下降,应急,脑水肿,渗血,止血材料的刺激,脑膜脑疤痕形成等有关。

手术一般来说癫痫手术切除的是最可能的致痫灶,其他部位可能还有潜在的致痫灶。受累脑组织需一段时间康复,通过一段时间的服药预防,这些患者多数将来还能好。如果过早停药,这些因素导致的发作将来可能又变成顽固性癫痫。术后服抗癫痫药物仍然是癫痫治疗的重要内容。手术只是其中的一个环节。

所以术后患者需要定期复查。如果术后无发作,脑电图改善明显,服药种类较多,也有可能提前减掉一两种药物。如果术后仍有发作,需要复查判断是否需要加量,换药,还是继续原来的治疗方案。术后还可能存在远期并发症,比如硬膜下积液,脑积水等也需要复查才能知道。2年左右无发作,脑电图无明显异常就可以开始减药,停药。术后疗效好的患者过早的停药有害无益。

不管是保守的药物治疗的还是外科手术治疗的癫痫患者都需要定期复查保守治疗的一般半年左右一次。外科术后的第一次在3个月左右,以后半年左右一次即可。

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