我与尿常规不得不说的故事（一）：尿常规检验报告单

我与尿常规不得不说的故事（一）

一直在常规室中实习，学到很多东西也复习了很多东西，整理一下。

尿常规检验报告单：

尿常规检查项目一般分为以下11类：

1. 尿白细胞(U—LEU)

正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常参考值：离心沉淀后：白细胞：男性0–2个/hp ，女性0–5个/hp
注：hp为显微镜高倍视野即40倍镜下。
临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

2. 尿酮体(U-Ket)

尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

3. 尿亚硝酸盐(NIT)

某些泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌以将尿中**蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐**，因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系统细菌感染的情况。临床上尿路感染发生率很高，并且有时无症状的感染，在女性病人中尤其如此。诊断尿路感染需要做尿细菌培养，这个需要很长时间和一定条件，而用尿亚硝酸盐定性可以很快得到一个结果，对该病进行筛查，用于借助分析是否有尿路感染和菌尿症等问题。

正常参考值：阴性（-）
临床意义：尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎其阳性率占到总数的三分之二以上；由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染膀胱炎菌尿症等。
尿亚硝酸盐试验阴性时并不表示没有细菌感染只是由于某些不具备还原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系感染不能显示阳性这类细菌有不动杆菌等非发酵菌或尿液在膀胱中未能潴留4小时以上。

4. 尿胆原(URO或UBG)

尿胆原（全称为尿胆素原），指**老旧的红细胞**在肝脏或脾脏会**遭到破坏**，此时红细胞中的**血红素会变成间接胆红素**，含在胆汁中输送到肠内（小肠），在**肠内被肠内细菌所分解代谢而变成尿胆原**。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。

正常参考值：弱阳性
临床意义：增高：肝细胞性黄疸，溶血性疾病等；减低：阻塞性黄疸。

5. 尿胆红素(U-BIL)

 胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。可分为**未经肝处理**的**未结合的胆红素**和**经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素**。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出。

正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

6. 尿蛋白(R-PRO)　

正常参考值：阴性　
临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿

7. 葡萄糖(U—Glu)

正常参考值：阴性
临床意义：1、血尿增高性糖尿、　2、血糖正常性糖尿　3、暂时性糖尿　4、假性糖尿

8. 尿比重(SG)

尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能，但**精确度差，受影响因素多**。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。

尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比。是尿液中所含溶质浓度的指标。
正常参考值：1，015－1，025
临床意义：尿比重增高　血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征。2尿比重降低　大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功能衰竭。

9. 尿酸碱度(U—pH)

临床意义：
PH降低：见于酸中毒，高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等
PH升高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒

10. 隐血(U—BLO)

所谓潜血就是“潜在的出血”，也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在，但如果用试纸检验时却有反应，为何会如此呢？因为当红血球遭破坏时，其内含的血红素就会释放出来，所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢，可能是红血球本身的寿命已到，如同泡沫般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液变得淡薄、张力降低，红血球因而破裂，不论如何有潜血时，如同有血尿一般是一种警讯，不可等闲视之。

正常参考值：阴性
临床意义：泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎

11. 维C

正常参考值：阴性
临床意义：常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项目，都能受到VC的影响。如果VC阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。