张光明：儿童癫痫发病多，应正规诊疗越早预后越好，防止进入认识误区

现今社会中，一些人认为谁家若有癫痫患儿，家人都有羞耻感、精神压力，癫痫发作往往被认为是“生气”、“鬼神附体”、“惊吓”所致。据统计，我国上千万癫痫患者中，约63%的活动性癫痫患者未能得到正规诊疗;在北京、上海、长沙等城市的抽样调查显示有10%的癫痫治疗缺口。其实绝大多数癫痫病并不可怕，只要能积极配合医生诊疗，是完全可以治愈的。

癫痫多在18岁以下发病

据了解，我国癫痫患病率约为7%。，每年新发病40万例，患者总数已达上千万，其中超过一半是儿童及青少年。

中国癫痫发病出现的新趋势是：发病与年龄密切相关，儿童期癫痫发病比率最高，且越接近婴幼儿期发病率越高;在各类癫痫中部分性发作是癫痫的主要发作类型，约占患者总数2/3。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，发病诱因很多，孕妇在怀孕期间受到损伤、缺氧、外伤和遗传代谢疾病都有可能造成癫痫的发病。但是在儿童患者中，有70%以上都只是部分性发作，十分隐秘，很难发现。癫痫不是精神病，也不是传染病，更不是不治之症。对大多数患儿来说，治愈癫痫是完全可能的。

一般人对于癫痫的认识就是患者突然倒地，四肢强直，不断抽搐，口吐白沫，人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽风”。

其实，有很多癫痫患者发作时并不‘抽风’。有一种学名为“失神癫痫”的儿童癫痫，家长们常常视而不见。这种癫痫大多发生在6岁以下儿童，以女孩居多。患儿常见的症状是短暂的愣神，经常发生在上下楼、跑步玩耍或大口喘气时，患儿突然两眼发直，叫之不应，有的还不停眨眼，可持续几秒至几十秒。这些癫痫症状往往会被忽视，尤其是儿童，贻误最佳治疗时间则会影响智力发育。

因为75%—80%的癫痫患者都在18岁以下发病，所以对儿童的癫痫防治工作尤为重要，医学界主张儿童第一次发作时，家长就应及时带领其到医院查明病因，万不可贻误病情。

癫痫的反复发作不仅会影响儿童的认知功能，致使学习困难、成绩明显下降，而且部分患者在青春期可转为大发作，因此必须及时治疗。

正规诊疗越早预后越好

导致儿童症状性癫痫的病因主要有三个：母亲在孕期或生产时出现异常，包括胎儿宫内缺氧、产伤等;胎儿先天发育或先天性代谢异常;颅脑外伤或大脑炎症。由此可见，孕妇应认真进行产前保健，减少妊娠合并症;到正规医院生产并减少难产;避免婴幼儿发生感染性疾病;减少儿童颅脑外伤;积极预防先天性遗传性疾病。

癫痫患者生活一定要有规律，按时作息;避免过劳、受凉和发热，不宜玩电子游戏机，以防诱发光敏性癫痫;养成良好的饮食习惯，不宜喝浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料;不宜抽烟和饮酒;不要单独涉水、登高、接触电器。提醒患儿家长，对其学习要求不要过高、过严，以免给孩子精神上造成过度紧张、疲劳。

重视癫痫的规范诊疗非常重要。首先必须明确癫痫诊断，确诊依据即确切的癫痫发作史。诊断时，必须由训练有素的癫痫专科医生甄别病史，排除非癫痫性发作。一旦明确诊断，治疗越早越好，脑损伤将越小、复发越少、预后越好。

儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，定期复查，65%—80%的癫痫患儿能完全控制病情。但中国抗癫痫协会提供的一项针对17岁以下癫痫患者研究报告却显示：中国内地儿童癫痫治疗依从性差问题突出，擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%。原因一方面是部分抗癫痫药物存在较多副作用;另一方面在需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量，也易产生副作用等。

儿童癫痫要走出5个误区

误区一，惊厥即为癫痫。很多父母以为，孩子惊厥发作就是得了癫痫，于是带着孩子到处看病、寻偏方。实际上，据统计，约3.5%的人曾经有过一两次惊厥发作，其中癫痫者仅占0.5%。

误区二，治疗急于求成。不少家长希望短期治疗就能除根，永不发作。这种期望本无可厚非，但目前的医学技术不能达到这个要求。

误区三，正规用药会“变傻”。不少人以为，孩子进行药物治疗会“变傻”或“吃坏肝脏”。事实上，尽管药物都有一定的副作用，但如果不予治疗，就会使病情逐渐加重。

误区四，用脑可加重病情。孩子一旦被诊断出患有癫痫，家人感觉从此低人一头，并想方设法为孩子隐瞒病情。有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作，就让孩子休学。其实，对于很大一部分癫痫患儿来说，用脑是不会促使癫痫发作的。

误区五，得癫痫不能结婚生子。其实，癫痫是一种多因素引发的疾病，除非有家族遗传史，只要注意预防，癫痫患儿长大后并非不能结婚生子。

癫痫并非不可治。国内许多人对癫痫存在许多认识和诊疗上的误区，认为癫痫是不治之症、遗传性极大，许多人“病急乱投医”，相信虚假宣传的“偏方、祖传秘方”等。实际上，若是及时给予正规抗癫痫诊疗，60%—70%患者的癫痫发作是可以完全控制的。