OpenDRG——国家医保局CHS-DRG分组器的开源实现

业务背景

疾病诊断相关组（Diagnosis Related Groups，DRG）是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的重要工具。国家医保局已经出台文件，要求从2022到2024年，三年内全面完成DRG/DIP付费方式改革，很多省市医保局已经采用DRG方式与医院进行结算。医院为了应对DRG支付改革，需要掌握DRG分组规则。但是各地DRG分组规则不统一，经常变化，医院很难通过自行研究去掌握。如果花高价去采购商业DRG软件，一方面软件厂商在各地规则的研究方面，水平参差不齐，很多时候不能及时满足需求；另一方面，大部分厂商的软件是封闭式的，医院不能自由的调用底层分组接口或者进行二次开发，尤其很难满足大批量数据分析方面的需求。

我们一批志同道合的的小伙伴，花费大量时间精力，学习DRG理论、研究国家DRG政策、跟踪各省市的DRG改革进程，并且研发了DRG分组器软件，在一些地区成功实践。为了帮助更多的医院解决DRG难题，助力国家DRG改革，我们在“开放源代码软件”运动的启发下，决定按照“开放、透明、协作、交付”的原则，向全国的医院免费提供OpenDRG分组器源代码，并欢迎所有的信息化厂商进行集成。

OpenDRG分组器产品优势

• 严格按照医保局规则进行分组，其正确性经过多个地区、多家医院的实际验证

• 以插件方式嵌入医院业务系统运行，不需要部署服务器，不增加医院服务器负担

• 采用Java、C#、python、js等多种语言实现，方便医院HIS、EMR、病案等不同技术架构的系统来集成

• 性能非常高，5000份病案的分组，最多只要1秒钟，即满足日常业务处理，也能应用到大数据分析场景

• 采用开源方式运作，很多业内有志之士提供支持，不管是分组规则还是软件功能，都更新非常快

• 如果以上优势都不能吸引你，再看看这最后一项：它永久免费提供，不谋求任何商业利益！！！

各地方分组方案支持情况

宁夏银川、福建南平、江苏徐州、四川自贡、河南开封、广东佛山、广西等地区版本的分组器正在开发，将逐步发布，敬请关注

子项目介绍

DRG_Rules

国家医保局CHS-DRG、浙江ZJ-DRG，以及北京等省医保局发布的分组方案文件，经过结构化处理后形成的知识库

DRG_Datas

DRG分组相关的各类数据集，包括不同版本的ICD编码、各地医保局的分组权重及支付标准、各类医院病案数据文件等

DRG_Java/DRG_Csharp/DRG_Python/DRG_JavaScript

Java、Csharp、Python、JavaScript四种不同语言开发的DRG分组器源代码，功能实现完全一致，可直接使用或集成到医院内部各种业务系统

opendrg.github.io

分组器演示平台，一个简单的网页，集成了JavaScript版本的分组器，可以按不同省市的分组方案对病案进行分组，并显示分组结果、支付信息及统计指标等

DRG分组器演示平台

• 网址：opendrg.github.io

• 网页加载会有点慢，因为DRG规则文件较大，请耐心等待

• 该网站为静态网站，不收集任何用户数据。网页加载完后，导入的数据文件是在本地进行处理，不会通过网络发送数据

• 如果觉得网页打开慢，或者担心信息泄露，可以点击以下链接，下载网页源码，解压后再双击index.html打开页面即可使用（之后无需再访问网络）

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DRG分组器下载（网页版）

https://github.com/OpenDRG/OpenDRG.github.io/archive/refs/heads/main.zip

联系开发团队

请发邮件至OpenDRG@hotmail.com